(吉隆坡27日讯)根据2025年马来西亚医疗索赔通胀报告,2025年的医疗索赔通胀率上涨12.28%,主要原因是医疗服务使用率增加。
由大马人寿保险公会、大马伊斯兰保险协会和大马普通保险公会发布联合报告指出,保险与伊斯兰保险业者在2025年支付的索赔额达135亿令吉,较2024年的122亿令吉增加约10.7%。
“政府医院的索赔在一定程度上缓和了整体医疗成本的上涨。政府医院索赔占所有索赔的9%,而索赔成本较2024年下降14%。至于私人医院的医疗成本上涨5.89%,私人日间护理服务的索赔成本则上涨2.3%。”
大马人寿保险公会首席执行员马可奥代尔指出,报告结果与世界银行针对我国基础医疗及健康保险与伊斯兰保险计划的分析一致。
他说,该分析认为医疗服务的使用率和强度是推高医疗索赔成本的主要因素,而要解决这一问题,则需要政策制定者、医疗服务提供者、保险公司、伊斯兰保险业者和消费者展开全面合作,以维持可持续性的医疗保障。
大马伊斯兰保险协会首席执行员拉祖安指出,2023年至2025年的平均年度医疗索赔通胀率为13.63%,相比之下,2013年至2018年期间约为8%,显示保障参与者资金可持续性的重要性。
大马普通保险公会首席执行员蔡金顺则说,管理不断增长的索赔额,需要利益相关方团结一致,落实透明的作业方式和更高效的医疗服务,以应对医疗服务使用率增加的趋势,并确保医疗保障具备可负担性和可持续性。
报告称,持续落实成本控制措施、加强打击欺诈、浪费和滥用行为、提高成本透明度、采用疾病诊断相关分组付费模式,以及推行基础医疗保险计划,将有助于减缓索赔的增长速度。
报告表示,我国保险与伊斯兰保险业者仍致力于与所有利益相关放合作,建立一个可负担、透明、高效和可持续的医疗保健生态系统,同时确保大马人能够继续获得优质的医疗保障。
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