饮食习惯西化,三高疾病发生率逐年提升,脑血管疾病、心血管疾病及周边动脉血管疾病患者也随之不断攀升。其中的周边血管疾病,最典型的症状为“间接性跛行”,也就是指走路或运动后一段时间,小腿肌肉或大腿处突然感到酸痛,但休息一下,症状即可缓解或完全解除;但若再进行相同运动,症状会再一次出现。

静脉周边血管阻塞,包括常见的血液回流异常、静脉栓塞等疾病,可能是因为血液迟滞不动、内皮细胞伤害,以及血液黏稠度上升等原因所造成。静脉周边血管阻塞的状况最常见于因病卧床太久的病患,或长时间旅行如坐火车、游览车、飞机,打麻将或上网时间太久等,所造成的下肢血液回流变差,甚至迟滞不动。而若是因为本身的血液黏稠度过高造成,则通常是因为罹患癌症、外伤或有血管炎等疾病所导致。

造成周边血管阻塞还有一个重要的原因,就是动脉硬化,也就是说,如果体内有过多的胆固醇,当血脂肪杂质囤积在血管壁上,长期下来,会使得血管变得狭窄,就会让血流不顺畅。严重时,就会形成血栓堵住血流,促使被供应的组织因此坏死,如果又没有加以注意或是预防,严重甚至会死亡。

病例

50岁的王先生烟史超过25年,每天1包烟早已稀松平常,本身又有糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病缠身,这阵子除了感觉肺部多痰又常咳嗽外,走路也似乎怪怪的。常常走路一段时间之后,脚就开始疼痛,必须先停下来休息一阵子后才能再往前,但也走不远,还是须走走停停。

上个月在家剪脚趾甲时,不小心剪破脚趾头,伤口一直无法愈合,经过诊断后才发现是下肢动脉阻塞,所幸及早处理,才免于被截肢的命运。

什么是周边血管疾病?

血管病变是身体上常见的疾病,而最常被广泛提到的应该是“心脏冠状动脉血管疾病”,也就是说,主要供应心脏组织(俗称:心脏肌肉或心肌)能量的血管——“冠状动脉”有阻塞或狭窄,导致心肌缺氧,心肌坏死,又叫做“心肌梗塞”。

造成血管阻塞的原因是“动脉粥样化病变”(atherosclerosis,简称动脉硬化);体内过多脂肪类的杂质囤积在血管壁上,长年累月,血管先行狭窄,血流无法畅通,严重时流动中的血液突然行成血栓,完全堵住血流,被供应的组织因而坏死,“心肌梗塞”就是如此发生的。

这种血管病变也有可能发生在身体上任何一处血管,如果发生在颈动脉,也就是通往我们脑部的血管,血管一旦堵住,即可能发生“脑中风”,同理可论,通往双腿“下肢”的血管若受到病变,则称之为周边血管阻塞疾病,亦俗称“脚中风”。

周边血管阻塞5征兆

下列5个征兆,有可能是急性周边血管阻塞所导致,急性周边血管阻塞的风险不亚于心肌梗塞,务必及早做进一步的诊治。

1)伤口久久无法愈合

前述案例中的王先生,正是因为长期受糖尿病之苦,脚趾头破皮后擦药没好才就医。由于症状始终没有获得改善,后来才演变成伤口附近出现红、肿、热、痛,进而出现水肿、红斑的蜂窝性组织炎。经过医师详细问诊、静脉血管超音波检查之后,才发现是静脉曲张所引起的静脉回血淤积造成的慢性溃疡。

当脚部伤口无法愈合,肢体就会逐渐坏死,医学专家解释,当局部组织得不到养分与氧气时,皮肤就会因为缺血而由粉红色转为暗紫色,且在脚趾头部分会发生溃疡或是坏疽的现象,并逐渐延伸到足部或脚踝。由于人体的组织一旦坏死就长不回来,后续处理将更为麻烦,因此,必须及早发现且治疗。

2)手脚总是感觉冰冷

40岁的丁先生身形微胖,又没有运动的习惯,平常并没有感觉身体不舒服,但手脚末端时常会感觉冰冰冷冷的,尤其到了冬天,四肢更像冰棒一样的冰冷。他的父亲与叔叔,都在壮年阶段就中风或得了心脏疾病,他很担心会步入长辈的后尘。年初健康检查的时候,发现血压、血脂和血糖都超过标准,是三高族群,进一步检查后才发现,已经出现轻度周边血管硬化,所以造成末梢动脉血液循环不良,手脚才会老是出现冰冷的状况。

临床诊断上,一般会触摸患者双脚的温度与脉膊的强度,如果温度低、脉搏减弱又伴随著手麻脚麻的情况,就表示血液循环出问题了,不过仍须安排动脉血管超音波检查来进行确认。

3)脚突然肿胀、热热的

如果是静脉周边血管阻塞的急性期,患者的脚部会突然间肿胀得很厉害且胀到很大,触摸皮肤会有热热的感觉。如果单纯只有一只脚的血管阻塞,从外观上,可以很明显地看出两只脚粗细上的差别,此时就要有警觉,赶紧就医检查。

4)皮变薄、腿毛落、趾甲裂

周边动脉血管一旦阻塞,血液循环就会变差,下肢腿部就会有营养不良的情况出现,这时候也会出现包括腿毛容易脱落、皮肤颜色变白或是变薄,还有脚趾甲也比较容易碎裂等状况发生,这些都是周边血管阻塞的征兆,必须特别留意才行。

5)走走必须停停

当周边性动脉阻塞的时候,常有的一个典型征兆就是间歇性跛行。患者常常是走路了一段时间之后,下肢因为血流不足而感觉疼痛,必须停下来坐著休息一阵子、等血流恢复正常后才能继续前行,但又走了同样一段距离之后,还是会出现同样的症状。缺血严重的时候,甚至连休息之后或是晚上睡觉时,疼痛都没有办法缓解,此时就必须特别小心了。

高危族群看过来

周边血管阻塞的成因与全身动脉粥状硬化的危险因子相同,包括糖尿病、高血压、抽烟、高血脂症、年龄老化、慢性肾功能不全及血液黏稠度过高或有发炎情况的人,都是周边血管病变的高危险族群。

男性
临床上,周边血管阻塞的高危险族群有男多于女的趋势,以轻症患者来看,男女比例约为2:1,推断与男性抽烟人口较多有关系。

年长者
年纪大的人,多数是因为器官出现退化所致,55岁以上的一般民众,有周边动脉血管疾病的盛行率约5%;台北慈济医院周边血管中心所做的一项统计中,跟踪了8年因较严重的周边动脉血管阻塞接受血管内介入治疗的550个病患,40至59岁的年龄层中,其发生率为3.5%;而在80岁以上的年龄层中,周边动脉血管阻塞的发生率也占25.6%。

烟民
抽烟也会增加周边动脉血管阻塞的风险达2至6倍,且有超过4成周边动脉血管阻塞的患者皆有抽烟史。

糖尿
糖尿病患所导致的周边动脉血管阻塞,更高达8成。

警惕肢末变化,避免截肢

根据统计,有将近80%患有周边血管疾病的病患,好发处大多集中于髂动脉以下部位的下肢动脉血管,而罹患此类疾病的患者,也常会合并心脏冠状动脉、颈动脉或肾动脉狭窄阻塞等问题。总而言之,无论是动脉或静脉周边血管阻塞,都是非外伤下肢截肢的主要原因。根据台湾健保局的资料,台湾因周边血管阻塞而截肢的患者,一年大约5000例左右,所耗费的医疗成本高,对患者而言,生活品质也会跟著下降。况且,周边血管阻塞疾病更与心肌梗塞、脑中风有高度的相关,下肢动脉血管阻塞的程度愈厉害,日后发生心血管疾病的机率就愈高,存活率也愈低。

因此,及早发现、确定诊断且积极治疗,才能有效防止疾病的恶化,改善生活品质且降低死亡风险。而在治疗上,除了使用药物之外,也应该积极戒烟、控制血压、血糖及血脂,持续且规律地复健。另一方面,若药物治疗效果不彰,也可考虑血管重建手术,以避免患肢截肢的风险。

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