(吉隆坡25日讯)国会公共账目委员会(PAC)主席拿督玛丝尔米雅蒂指出,医疗保险费上涨的主要原因并非源于医生专业咨询费,反之,是由于私人医院不受监管的非专业服务收费项目大幅上涨所致。
“通货膨胀的主要因素并非源自2013年以来一直受到控制的医生专业咨询费,而是包括耗材和设备、药品、不断上涨的药价、诊断检测及实验室检验费用等非专业费用的飙升。”
“此外,还包括使用更昂贵的技术和治疗方法的成本、私人医院不断上涨的营运成本,例如人力、公用事业和技术,以及诉讼成本和防御性医疗开销也日益构成压力。”
上述有关医疗保险保费和私人医院收费上涨,以及对公共卫生影响的公账会报告,今日由公账会委员兼加埔国会议员哈丽玛,在国会下议院代替玛丝尔米雅蒂宣读。
该报告还指出,由于缺乏标准化的私人医院收费结构,导致未能透明地反映出服务和基本项目的实际成本。
公账会报告,高昂的药品价格通常被用来弥补其他未直接收取的营运成本,例如护理费和公用事业费用。
此外,公账会发现,医院存在将医疗废料处理费、枕套和酒精棉片等基本物品拆分收费的做法,而这些物品本应包含在病房费或基本服务费中。
公账会还发现,医院存在价格歧视现象,即相较于使用现金支付或先付后报销方式的患者,对持有保险担保函(GL)的患者收取更高的费用。
公账会指出,药品供应链各环节的加价幅度都很高,甚至出现医院销售的仿制药有时比品牌药价格更高的情况。
更严峻的情况是,马来西亚有超过1500种药品只有一家注册生产商,这进一步加剧价格垄断,使药品价格居高不下,缺乏竞争。
“有鉴于此,公账会向政府提呈17项建议,以期解决医疗保险费和私人医院收费上涨的问题,其中包括加快实施疾病诊断相关分组(DRG)系统,以及修订法律以监管医生诊疗费以外的私人医院收费。”
这些建议包括卫生部必须与国内贸易及生活成本部共同建立机制,以监管药品和医疗设备的价格,确保维持在合理水平;应优先考虑本地制造商,探索直接从制造商采购的渠道,以减少对特定供应商或垄断集团的依赖。
另一项建议是要求卫生部修订1998年私人医疗保健设施及服务法令(586法令),赋予监管除医生诊疗费以外的私人医院服务收费的权力。
另一方面,来自朝野阵营的12名国会议员就这份报告展开辩论,他们敦促政府加强对私人医院收费和药品价格的监管,提高保险业的透明度,并加快推行DRG的改革。
他们还敦促卫生部、国家银行和各利益相关方加强合作,以遏制医疗成本上涨。
国会议员们还敦促政府增加对公共卫生系统的投资,并建议检讨与保险相关的法律,在有足够替代方案出现之前冻结大学附属医院收费的调涨,并对从医疗旅游业中牟取暴利的私人医院征收更高的税。
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